한국BMS제약·한국화이자제약 '엘리퀴스'(아픽사반), 바이엘 '자렐토'(리바록사반), 한국베링거인겔하임 '프라닥사'(다비가트란), 한국다이이찌산쿄 '릭시아나'(에독사반)(대웅제약 공동판매) 등 최근 NOAC 제제들의 경쟁이 갈수록 치열해지고 있다.
비판막성 심방세동 환자의 뇌졸중 예방(SPAF) 연구결과, '엘리퀴스'(성분명 아픽사반)는 비판막성 심방세동환자에서 뇌졸중/전신색전증의 경우 21%, 주요출혈은 31%, 사망률은 11% 각각 낮은 것으로 제시됐다.
엘리퀴스는 신장애/노인환자군에서 뇌졸중/전신색전증 위험 감소 및 낮은 주요출혈 발생을 보인 것으로 제시됐다. 엘리퀴스는 와파린 대비 위장관 출혈의 위험을 증가시키지 않은 것으로 제시됐다.
한국BMS제약과 한국화이자제약은 18일 서울 플라자호텔에서 '엘리퀴스 미디어 세션'을 개최하고, '고위험군 심방세동 환자에서의 항응고제 치료와 리얼월드 데이터'를 주제로 최신 정보를 공유하는 자리를 마련했다.
이날 미디어세션은 ▲Opening(인사말), ▲Session1(유럽의 항응고제 치료 현황: 고위험군 관상동맥질환 동방 심방세동 환자 치료 사례, 네덜란드 OLVG병원 프렉 버허트 교수<메디컬헤럴드 현장 사진), ▲Session #2(아시아 및 국내 항응고제 치료현황: 대한부정맥학회가이드라인에서의 고위험군 환자 치료: 국내 항응고제 리얼월드 데이터 소개, 서울대학교병원 순환기내과 최의근 교수<메디컬헤럴드 사진 참조>), ▲Q&A(질의응답 및 자유토론), ▲Closing(감사인사/마무리)(한국BMS제약 대외협력부) 등 세션으로 진행됐다.
네덜란드 OLVG병원 프렉 버허트 교수<사진>는 "심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신색전증의 위험 감소(Stroke Prevention in Atrial Fibrillation, SPAF)에 NOAC 사용은 well-managed VKA(비타민K길항제) 보다 더욱 효과적(more effective)이고, 더 안전하게(safer) 보여지고 있다"며 "이러한 결과는 Multi-Morbidity AF 환자에게도 보여진다"고 했다.
이날 '아시아 및 국내 항응고제 치료현황'(대한부정맥학회가이드라인에서의 고위험군 환자 치료, 국내 항응고제 리얼월드 데이터 소개) 발표자로 나선 서울대병원 순환기내과 최의근 교수는 "2018 KHRS AF Guideline을 보면, '비타민 K길항제 보다는 NOAC의 사용이 권장된다. NOAC 종류 선택과 용량 선택은 환자 개개인의 기저 특성을 고려해야 하며, 이 경우 더 선호되는 NOAC은 없다'고 제시돼 있다"고 했다.
메디컬헤럴드가 '한국BMS제약 한국화이자제약 엘리퀴스 미디어세션 자료'<下 사진 참조>를 확인한 결과, 비판막성 심방세동 환자의 뇌졸중 예방(SPAF) 연구결과, 엘리퀴스(성분명 아픽사반)는 비판막성 심방세동환자에서 뇌졸중/전신색전증의 경우 21%, 주요출혈은 31%, 사망률은 11% 각각 낮은 것으로 나타났다.
엘리퀴스는 신장애/노인환자군에서 뇌졸중/전신색전증 위험 감소 및 낮은 주요출혈 발생을 보였다. 엘리퀴스는 와파린 대비 위장관 출혈의 위험을 증가시키지 않았다.
주요출혈의 경우, 엘리퀴스는 아스피린과 비슷한 출혈 발생을 입증한 것으로 나타났다.
엘리퀴스는 아스피린과의 1:1 비교 데이터를 보유한 NOAC(Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant, 비(非)-비타민K길항제 경구 항응고제)이다.
엘리퀴스는 혈액응고인자 Xa억제제로 Xa 활성부위에 직접 결합한다. 식사와 관계없이 1일 2회 복용이 가능해 식사제한 및 정기적 모니터링이 불필요하다.