Modafinil 200mg 경구제(품명: JW중외제약 '프로비질정' 등), Armodafinil 경구제(품명: 한독테바 '누비질정')의 경우, 희귀질환 및 중증난치질환 산정 특례 대상질환 등록기준 및 필수검사항목의 세부 사항, 전문가 의견 등을 참조해 수면 잠복기 기준에 대한 문구가 명확화된다.

Plerixafor 주사제(품명: 사노피 아벤티스 코리아 '모조빌주')의 경우, 소아환자(만1세∼만18세 미만)에 대한 허가사항이 추가됨에 따라 관련 교과서, 가이드라인, 임상 논문, 학회 의견 등을 참조하여 림프종 및 고형악성종양 소아 환자에게 급여가 확대된다.

메디컬헤럴드가 보건복지부가 최근 개정 발령한 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)'을 확인한 결과, ▲Modafinil 200mg 경구제(품명: '프로비질정' 등), Armodafinil 경구제(품명: '누비질정'), ▲vitis vinifera ext. 경구제(품명: '엔테론정 50밀리그람'), ▲Empagliflozin 경구제(품명: '자디앙정10밀리그램'), ▲Plerixafor 주사제(품명: '모조빌주') 등 약제 급여 기준이 고시된 것으로 나타났다.

복지부는 '국민건강보험법' 제41조 제3항 및 제4항, '국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙' 제5조제2항에 따라 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항'(보건복지부 고시 제2021-270호)을 지난 30일 개정·발령했다.

Modafinil 200mg 경구제(품명: '프로비질정' 등), Armodafinil 경구제(품명: '누비질정') '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)'(자료 복지부).
Modafinil 200mg 경구제(품명: '프로비질정' 등), Armodafinil 경구제(품명: '누비질정') '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)'(자료 복지부).

Modafinil 200mg 경구제(품명: JW중외제약 '프로비질정' 등), Armodafinil 경구제(품명: 한독테바 '누비질정')의 경우, 희귀질환 및 중증난치질환 산정 특례 대상질환 등록기준 및 필수검사항목의 세부 사항, 전문가 의견 등을 참조해 수면 잠복기 기준에 대한 문구가 명확화된다. <표 참조>

수면잠복기 기준에 대한 문구가 "다중수면잠복기검사(MSLT)에서 평균 수면 잠복기가 8분 이내로 나타나고"에서 "다중수면잠복기검사(MSLT)에서 평균 수면 잠복기가 8분 이하로 나타나고"로 수정됐다.

vitis vinifera ext. 경구제(품명: 한림제약 '엔테론정 50밀리그람' 등)의 경우, 2021년 급여적정성 재평가 결과에 따라 급여기준을 신설했다. 급여 인정 기준은 정맥림프 기능부전과 관련된 증상개선(하지둔중감, 통증, 하지불안증상), ▲망막, 맥락막 순환과 관련된 장애 치료 시 특정 원인요법과 병용할 수 있다(50mg에 한함). 

Empagliflozin 경구제(품명: 한국베링거인겔하임 '자디앙정10밀리그램')의 경우, Empagliflozin 경구제의 추가된 식약처 허가사항에 대해 만성 심부전의 급여범위(전액 본인부담 적용)를 명확히 하기 위해 급여기준을 신설했다.

Plerixafor 주사제(품명: '모조빌주') '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)'(자료 복지부).
Plerixafor 주사제(품명: '모조빌주') '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)'(자료 복지부).

Plerixafor 주사제<표 참조>(품명: 사노피 아벤티스 코리아 '모조빌주')의 경우, 소아환자(만1세∼만18세 미만)에 대한 허가사항이 추가됨에 따라 관련 교과서, 가이드라인, 임상 논문, 학회 의견 등을 참조해 림프종 및 고형악성종양 소아 환자에게 급여를 확대했다.

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